Hormonoterapia ou terapêutica hormonal, também chamada de terapêutica endócrina, é usada em todas doentes com cancro da mama e recetores hormonais positivos.
O objetivo da hormonoterapia (HT) ou terapêutica hormonal é diminuir os efeitos do estrogénio em cancros mama recetores hormonais positivos, também chamados de hormonodependentes. Existem vários tipos de HT, alguns em forma de comprimidos outros injeção:
- SERMs (moduladores seletivos do recetor de estrogénio), bloqueiam o recetor de estrogénio nas células da mama e impedem a ligação do estrogénio a este recetor;
- SERDs (Downregulators seletivos do recetor de estrogénio), além de bloquearem o recetor também diminuem a quantidade de recetores presentes nas células;
- Inibidores da Aromatase reduzem a produção de estrogénios nos outros tecidos que não os ovários;
- Supressão da função ovárica, através de análogos da hormona libertadora de gonadotropina ou através de cirurgia de remoção dos ovários, diminuem a produção de estrogénios com origem nos ovários.
Em doentes pré-menopáusicas, que ainda não atingiram a menopausa, o tratamento escolhido é habitualmente SERMs durante 5 a 10 anos. Em alguns casos, pode ser proposta a supressão da função ovárica em combinação com SERMs ou inibidores da aromatase.
Doentes pós-menopáusicas podem ser tratadas com SERMs ou inibidores da aromatase, estes últimos que podem ser usados logo desde o início ou após 2-3 ou 5 anos de tratamento com SERMs.
PT-KEY-00359 09/2020
